Блог · 2025-05-08

Obra Social в Аргентине: как получить бесплатную медицинскую страховку в 2025 году

Obra Social - это обязательная система медицинского страхования в Аргентине, предоставляющая доступ к широкому спектру медицинских услуг через Programa Médico Obligatorio (PMO). Система охватывает официально трудоустроенных лиц, самозанятых (monotributistas), пенсионеров и членов их семей.

Кто имеет право на Obra Social?

Право на оформление Obra Social имеют:

• Официально трудоустроенные сотрудники: работодатель оформляет страховку автоматически.
• Monotributistas: самозанятые и фрилансеры, зарегистрированные в системе AFIP.
• Пенсионеры и получатели пенсий: имеют право сохранить действующую или выбрать новую Obra Social.
• Члены семьи застрахованного: супруг(а), дети до 21 года (или до 25 лет при обучении), иждивенцы.

Важно отметить, что Obra Social не может отказать в обслуживании по состоянию здоровья или по иным дискриминационным причинам.

Что покрывает Obra Social: Programa Médico Obligatorio (PMO)

PMO - это обязательный перечень медицинских услуг, которые должны предоставлять все Obra Social и медицинские страховые компании. Он включает:

• Консультации врачей: общей практики и специалистов.
• Диагностические исследования: анализы, рентген, УЗИ и другие.
• Госпитализацию и хирургические вмешательства, включая экстренную помощь.
• Медикаменты: основные лекарства, в том числе необходимые при хронических заболеваниях.
• Стоматологические услуги: базовая стоматология.
• Психологическую и психиатрическую помощь, включая лечение зависимостей.
• Реабилитационные услуги: физиотерапию и другие восстановительные процедуры.

Согласно законодательству, услуги PMO предоставляются с момента оформления страховки, без периода ожидания.

Как оформить Obra Social

1. Официально трудоустроенные сотрудники

Работодатель оформляет Obra Social автоматически при приёме на работу. Сотрудник может выбрать или изменить Obra Social, подав соответствующее заявление.

2. Monotributistas (самозанятые)

Monotributistas могут выбрать Obra Social при регистрации в системе AFIP:

• Регистрация в AFIP: получение CUIT и Clave Fiscal.
• Выбор Obra Social из списка, предоставленного Superintendencia de Servicios de Salud.
• Оплата взносов: ежемесячные платежи, включающие компонент Obra Social.
• Подача документов в выбранную Obra Social для завершения оформления.

Важно: Obra Social не может отказать в обслуживании monotributista.

3. Пенсионеры и получатели пенсий

Пенсионеры могут:

• Сохранить действующую Obra Social при выходе на пенсию.
• Выбрать новую Obra Social при регистрации в системе Monotributo.

В случае отказа Obra Social в обслуживании пенсионер имеет право обратиться в суд с иском о защите своих прав.

Добавление членов семьи

Застрахованные лица могут добавить к своей Obra Social:

• Супруга(у) или партнёра.
• Детей до 21 года (или до 25 лет при обучении).
• Иждивенцев: родителей, внуков и других лиц, находящихся на содержании.

Для добавления необходимо предоставить документы, подтверждающие родство и иждивение.

Стоимость и взносы

Взносы на Obra Social составляют:

• Официально трудоустроенные: 3% от заработной платы.
• Monotributistas: фиксированная сумма, включённая в ежемесячный платёж.
• Дополнительные взносы: 1,5% за каждого члена семьи, добавленного к страховке.

В случае потери работы Obra Social продолжает действовать ещё 3 месяца при условии самостоятельной оплаты взносов.

Защита прав застрахованных

Если Obra Social отказывает в обслуживании или нарушает права застрахованного, можно:

• Обратиться в Superintendencia de Servicios de Salud - орган, регулирующий деятельность Obra Social.
• Подать судебный иск: в случае серьёзных нарушений можно обратиться в суд с иском о защите прав.

Важно знать, что Obra Social не имеет права отказывать в обслуживании по состоянию здоровья, возрасту или по иным дискриминационным причинам.

Частые вопросы